Reclamos del SMU Atención de salud: “Estamos en una meseta hace años y es necesario dar un salto en

Desde el Sindicato Médico del Uruguay se denuncian varios problemas en la atención de salud. Largas esperas en las emergencias, falta de médicos, CTI sin especialistas en medicina intensiva. Se reclama al Ministerio de Salud Pública que cree una normativa que asegure la calidad de la atención al usuario que hoy no se está dando. Según el presidente del Sindicato Médico del Uruguay, Dr. Gustavo Grecco, uno de los principales reclamos de los usuarios del sistema de salud tiene que ver con las largas esperas tanto por especialistas como en las emergencias.

Hace días que venimos hablando de los problemas que tiene la salud, largas esperas en las emergencias, falta de médicos, CTI sin especialistas, medicina intensiva son algunos problemas que está planteando el SMU. El informativo Puesta al Día de Radio Centenario conslutó al presidente de la gremial, el Dr. Gustavo Grecco, acerca de esta serie de reclamos. ASSE es una institución enorme con una importancia muy grande en el Sistema Nacional Integrado de Salud, en donde obviamente al ser una institución del porte, de la magnitud que es asistiendo a 1.300.000 usuarios tiene en todos sus niveles asistenciales problemas, situaciones de conflictos, cosas a corregir, cosas que han mejorado pero indudablemente que hay algunos detalles de la asistencia y del funcionamiento que requieren enérgicos cambios y modificación de rumbo. Una es la problemática que venimos tratando con un conflicto ya bastante prolongado por el primer nivel de atención; y ahora nosotros a nivel asistencial, a nivel hospitalario, urgencias, terapias intensivas y demás también tenemos situaciones para resolver. Específicamente lo que nosotros estamos trasladando a la órbita de los Consejos de Salarios y al MSP es la necesidad de reglamentar desde el Ministerio que se ve reflejado en los Consejos de Salarios la dotación de recursos humanos específicos para el funcionamiento de las puertas de emergencia. La emergencia como puerta de entrada al sistema de salud; cuando alguien sufre algo muchas veces el primer contacto es la emergencia de un Sanatorio o de un Hospital y ese primer contacto en esa situación de urgencia, emergencia o una consulta que requiere premura frente a la percepción ante quien la está realizando necesita determinadas condiciones y tener contextos para que sea una consulta evacuada con satisfacción, no solamente técnica por la resolución del problema clínico, la patología clínica, sino que sea el funcionamiento del sistema. Es tan heterogéneo esto en el sistema que hay emergencias de Sanatorios y Hospitales que no cuentan con una dotación a nuestro juicio adecuada como para cumplir cabalmente esa situación. Pero no encontramos, no tenemos una referencia en una normativa que establezca claramente quién está o no infringiendo en algo, porque no existe. Se trata de eso lo que nosotros estamos reclamando al MSP. Hemos trabajado intensamente con las sociedades científicas involucradas como la Sociedad de Pediatría, Sociedad Nacional Interna, colegas que ha aportado su conocimiento técnico y experiencia para proponer al MSP una normativa, una reglamentación de funcionamiento con dotación mínima de recursos humanos para las puertas de emergencia tanto en adultos como en pediatría. Esto, ¿por qué? Porque una comisión emanada del grupo 15 de Consejo de Salarios que firmamos en la año 2018 así lo establece. Esto que era una preocupación que nosotros ya hemos trasladado se plasmara en un acuerdo técnico que a su vez se reflejara en el Consejo de Salarios, porque para los trabajadores es calidad de trabajo, no es lo mismo estar en una emergencia que ve más de 50 pacientes por día solo un médico lo cual entendemos que no se ajusta a la calidad mínima asistencial, se requieren dos profesionales en esa situación, una emergencia que pueda ocurrir absorbe la atención rápidamente de mucho personal, que eso quede claramente establecido. Simultáneamente también con la sociedad de medicina de adultos y de pediatría que han trabajado en la actualización de la normativa del funcionamiento de las salas de terapias intensivas abordando lo que es la relación entre médico y la cantidad de pacientes críticos que se asienten, la estructura arquitectónica de funcionamiento de las unidades de terapias intensivas pediátricas separarlas de las neonatales que es un viejo (data del año 1998) requiere una revisión y modificación. Una adecuación del mercado laboral con profundo estudio para asegurar que en los centros de terapias intensivas del país de adultos y de pediatría sean atendidas por colegas titulados y no con colegas en formación, cosa que hoy está ocurriendo porque el mercado laboral no está logrando satisfacer las demandas que en los puestos de trabajo se generan por el recambio natural de colegas que se jubilan. Son cosas que tienen que ser previstas para no deteriorar la calidad de la asistencia que se brinda y que es buena y que requieren estos ajustes.

¿Está muy lejos -esta situación en que estamos hoy- de lo que ustedes están reclamando? En algunos sí, en otros no tanto. Nosotros llevamos todo esto al MSP en una reunión que hemos tenido con las máximas autoridades. Estamos a la espera de una reunión de devolución para continuar negociándolo posteriormente en los ámbitos naturales de Consejos de Salario compatibilizando lo estrictamente técnico con lo laboral. Hay lugares donde realmente se necesita mayores recursos humanos y donde la relación laboral por la cantidad de pacientes que se asisten es muy importante.

¿Estamos hablando tanto del ámbito público como privado? Sí, nuestra visión es una visión de Sistema Nacional Integrado de Salud global público-privado y donde entendemos que no tiene que discriminarse uno de otro, tiene que ser válido para ambos lugres.

¿En algún momento estuvimos mejor en los últimos años? ¿Estuvimos mejor hace cuatro, cinco años y ahora por alguna razón recursos económicos se bajó, cayó un poco la calidad de atención? No. Creo que lo que se da es un proceso natural de recambio, de desgaste de las instituciones y de las personas que llevan a que las fotos de hace cuatro, cinco años no sé si sería mejor que esta. Creemos que estos problemas ya estaban, los estábamos visibilizando y seguramente se han profundizado por esos últimos años, pero estamos en una meseta en ese sentido y en ese sentido es necesario dar un salto en calidad. Todo necesita mejorarse, modernizarse, adecuarse porque todo va cambiado, la tecnología va modificando nuestra práctica cotidiana, la sociedad va cambiando y hay que asumir que ambas tienen que compatibilizarse para brindar una mejor calidad de atención.