Ginecólogos del Canzani cumplen 9 dias de huelga

El Directorio se saca fotos, firma acuerdo de Potenciación, pero en realidad desmantela los servicios y cerró la policlinica de Alto Riesgo

Los ginecólogos del Sanatorio Canzani cuentan con el apoyo de todas las Sociedades Anestésico Quirúrgicas y con el Sindicato del BPS, ATSS.

Hablamos con la Dra Graciela Melgarejo, Ginecóloga, del Grupo Canzani quien relata cómo fue todo el proceso que se ha seguido, donde se firmó un acuerdo para Potenciar todos los Servicios que se brindan en las tres Unidades del Crenadecer (Centro de Referencia de Defectos Congénitos y Enfermedades Raras) como son las Unidades de Medicina Embrio Fetal y Perinatal, Pesquisa NeoNatal y el centro Demequi de Medicina Ambulatoria Especializada.

Sin embargo, en vez de Potenciar, se está Desmantelando los servicios (a tal punto) que la Policlínica de Alto Riesgo ya ha desaparecido….

La Dra Melgarejo afirma que es el MSP quien debería vigilar el cumplimiento del acuerdo que firmó para que sucediera una cosa; y ahora suceda exactamente lo contrario.

A continuación compartimos la nota realizada con la Dra. Graciela Megarejo (Ginecóloga) afiliada a las SAQ, y que comparte con nuestros lectores y oyentes su análisis desde casi el inicio.

Dra. Melgarejo: En el marco de la reforma del Sistema Nacional de Salud hubo un cambio en cuanto a la población que asistía al Sanatorio Canzani que era la segunda maternidad del país, tenía aproximadamente 10 partos por día, 10 nacimientos y concentraba de gente que venía del interior embarazos de alto riesgo prematuros, embarazos con patología, por lo que a lo largo de los años se había desarrollado una experiencia importante en lo que era la obstetricia.

Eso cambió en el sentido de que esas usuarias fueron pasando paulatinamente desde el año 2006 en adelante al sistema Fonasa y por lo tanto se perdió población.

De todas formas se había hecho una propuesta por parte de los trabajadores que la administración estaba relativamente de acuerdo, en tener usuarias de ASSE de alta vulnerabilidad social. El programa del Uruguay crece contigo empezó a asistir sus pacientes en el Canzani. No todas, algunas.

Ese proceso que no pudimos frenar culminó con el cierre de la maternidad en el año 2016. Igual se dejaron servicios diferenciales que en el resto de las prestaciones no se brindan como un lugar donde precisaban ginecólogos.

Esos servicios eran tres en forma principal, la Policlínica de Alto Riesgo Obstétrico, que a nivel público no hay otra tan bien armada como esa; el Servicio de Medicina Prenatal, que es para detectar malformaciones congénitas y cromosomopatías sobre todo orientados al primer trimestre del embarazo, que tampoco se hace en otro lugar.

Y anexados a estos dos servicios ecografías, siempre que hay una embarazada el servicio de ecografía es fundamental, y en esto del screening del primer trimestre la ecografía bien hecha es fundamental.

De esa forma nosotros teníamos que adaptarnos a un cambio. Ese cambio se produjo por eso entre el año pasado y este. Se negoció desde diciembre sobre todo, la administración planteaba un cambio de horarios con una carga presencial muy importante, con lo cual la mayoría de los ginecólogos teníamos problemas para cumplir ese horario de alguna forma.

Se hicieron propuestas, en las propuestas estaba ya planteado que el lugar creciera en cuanto a consultas, se hicieron propuestas de otros servicios que no existían en el Canzani y que ASSE podía necesitar; vale decir asesoramiento con interrupción voluntaria del embarazo, planificación familiar. En el Canzani también se hacen ligaduras tubarias en pacientes de ASSE que es una de las cosas que tienen más atraso a nivel público el método definitivo anticonceptivo.

No se llegó a acuerdo con la Administración, estamos hablando de que hubo mediación con SAQ y ATSS, es decir los dos gremios principales que no nuclean, con Dinatra, con el Ministerio de Trabajo, no se llegó a un acuerdo y en junio, a fines, en forma unilateral nos plantean esta resolución para empezar a cumplir a partir del 1º de julio.

La administración ya sabía que nosotros no podíamos hacer eso, se les planteó, se les había dicho, se les había avisado, y bueno, no nos dejaron muchas más opciones.

A lo que va del conflicto, nosotros sabemos que hubo una bipartita de salud con ATSS donde no estuvimos invitados, y por ello también estamos trabajando en conjunto.

Es decir, la ATSS de alguna forma está de acuerdo con la SAQ en que esos servicios son importantes, en que nosotros podemos trabajar dadas las 2 propuestas que habíamos presentado, no es un tema de no trabajar y que queremos que el lugar crezca.

Que eso también lo estamos diciendo, no es solamente un tema de horarios acá. Acá hay un tema de un desmantelamiento bajo cuerda, que se nos dice una cosa pero se hace otra, ya en este momento a ATSS se le presenta un proyecto de cambio de estructura donde la Policlínica de Alto Riesgo desaparece, es decir que nos están dando la razón frente a nuestros ojos.

- ¿Quién debería vigilar el cumplimiento del acuerdo que se firmó para que sucediera una cosa; y ahora suceda exactamente lo contrario?

- Dra. Melgarejo: No ha habido acercamiento en cuanto a la mesa de negociación. Esto también se pidió a través del MSP, es decir, venimos pidiendo que nos escuchen por distintos ámbitos. Bueno, estamos a la espera de que las autoridades nos puedan escuchar.

- Ahora, aparentemente con el BPS solamente reuniones no alcanza, porque el directorio del BPS se ve que tiene un plan fijado y sigue adelante

- Dra. Melgarejo: Bueno, ese plan fijado, si existe, ojalá fuera comunicado en forma sincera que es lo que estamos pidiendo también.

Por un lado, en los papeles existe un compromiso asumido por el directorio frente al MSP y frente a los trabajadores de potenciamiento de estas áreas en el marco de lo que se llama el Crenadecer, que era un instituto, una organización para el tratamiento y el diagnóstico de todas las enfermedades raras.

Es decir, porque yo ahora estoy hablando de los ginecólogos, no olvidemos que en el Canzani también trabajan pediatras y médicos internistas que atienden, y que actualmente sí sigue abierto eso, un sector de internación y de tratamiento de patologías raras que es muy importante. También hay asociaciones de padres que se han presentado frente al Ministerio para reclamar que esos servicios no se cierren.

Nosotros nos circunscribimos a los ginecólogos porque somos los que tenemos el problema ahora, y ahora estamos, por eso, ampliando y teniendo el apoyo de otras especialidades quirúrgicas pero el desmantelamiento yo creo que viene en todo sentido, no hubo un potenciamiento.

Bueno, ese es el compromiso que se asumió a principios del año 2016, está firmado, fue comunicado, estamos como en un proceso contrario, entonces eso es lo que nosotros estamos diciendo más allá del tema puntual horarios de los ginecólogos.

Y en eso pensamos que es un diferencial, porque son servicios que las prestaciones actuales a nivel de Fonasa no lo ofrecen. Es decir, hay población para trabajar, es un beneficio para las señoras, para las mujeres embarazadas y de alguna forma, más allá de defender nuestra fuente de trabajo, también creemos que estamos defendiendo un beneficio que la gente va a perder.

Esa es un poco la idea de todo esto, y de repente queda diluido esto que estoy diciendo, pero bueno, es así. Porque estas prestaciones, por ejemplo, el screening del primer trimestre no hay a nivel público ni privado que sea gratuito. Las pacientes son derivadas también desde el mutualismo para atenderse en esta cuestión específica del screening al Canzani.

Eso es nuevo, hay mucha gente que no lo conoce, y bueno, la Policlínica de Alto Riesgo Obstétrico sí, se manejó para pacientes de ASSE sobre todo con situaciones muy vulnerables desde el punto de vista social, que sabemos que precisan otra infraestructura u otro apoyo. Es un equipo que no está formado solamente por ginecólogos, hay endocrinólogos, médico internista, psicólogo, nutricionista, todo en un mismo lugar y al mismo tiempo.

- ¿Quién es que tiene que hacer cumplir esto?

- Dra. Melgarejo: Y el MSP se comprometió, firmó un acuerdo de potenciamiento, es decir, de crecimiento del lugar, estoy hablando de principios del año 2016.

Hubo un intento de cierre del sanatorio, cierre total con todo el traslado del personal en diciembre del 2015 al hospital Policial.

Eso a nivel organizativo gremial político hubo una movida muy importante y se frenó. Frente a ese proceso de cambio, el cambio de lo que se quería hacer, se firmó esto en un cuerdo que estuvo arriba de la mesa donde participaron todos.

Bueno, estamos a mediados del 2017, no solamente no se cumplió sino que seguimos en el proceso contrario.